Минздрав опубликовал проект приказа, утверждающий обновлённый стандарт медицинской помощи взрослым с рекуррентным (возвращающимся) депрессивным расстройством. Предыдущая редакция стандарта датируется 2022 годом.
Ключевое изменение — переход к круглогодичному оказанию помощи пациентам с рекуррентной депрессией. Ранее в рамках ОМС в основном купировали острые признаки обострения.
Основные изменения
- Психотерапия должна быть доступна всем пациентам с этим диагнозом. Ранее она была предусмотрена только для примерно четверти обращавшихся.
- Увеличение числа оплачиваемых сеансов психотерапии — с 10 до 14.
- В перечень немедикаментозных методов для более сложных случаев добавлены плазмаферез, лазеротерапия и тренировки с биологической обратной связью.
- Корректировки в лекарственной терапии: из стандарта исключены устаревшие нейролептики (промазин, тиоридазин), современные антипсихотики могут назначаться чаще — арипипразол почти втрое, кветиапин вдвое.
Оценка и риски внедрения
Это безупречный биопсихосоциальный подход и отличная медицинская теория, которая, однако, рискует столкнуться с реальностью в региональных психоневрологических диспансерах: ставки медицинских психологов и психотерапевтов вакантны годами, а один участковый психиатр обслуживает несколько участков. — Роман Сулейманов, доцент кафедры психиатрии РУДН
Стандарт Минздрава — это обязательный перечень услуг, лекарств и процедур, которые оплачиваются в рамках госгарантий.
